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Tricinelose: Epidemiologia, Características Clínicas, Diagnóstico e Prevenção

Tricinelose (tricinoses) é uma zoonose transmitida por alimentos causada por nematóides Trichinella, adquirida ao comer carne crua ou mal cozida contendo larvas encapsuladas.

Epidemiologia

• Espécies: T. spiralis (suínos, cosmopolita), T. nativa (fauna ártica), T. britovi (fauna eurasiática), T. pseudospiralis (não encapsulado, aves/mamíferos).
• Ônus global: ~10.000 casos/ano reportados; incidência real maior. Surto ligado a carne de porco, javali, urso, cavalo, morsa.
• Regiões de baixa prevalência: Escandinávia, Reino Unido, Japão, EUA (suíno comercial) — devido a habitação controlada, regulação de ração, inspeção de carne, requisitos de congelamento.

Ciclo de Vida e Patogênese

1. Ingestão de carne infectada → larvas liberadas no estômago.
2. Larvas invadem mucosa do intestino delgado → amadurecem para adultos (2–4 dias).
3. Fêmeas liberam larvas recém-nascidas (L1) → entram na circulação → disseminam para músculo estriado.
4. Encistamento no músculo (exceto T. pseudospiralis) → viáveis por anos.

Fases Clínicas

Fase	Tempo	Características
Entérica (intestinal)	1–2 dias pós-ingestão	Náusea, diarreia, dor abdominal (geralmente leve/perdida)
Parenteral (invasiva)	1–4 semanas	Febre, edema periorbital/facial, mialgia, erupção, eosinofilia, CK/LDH elevados
Convalescente	Meses	Cachexia, mialgia persistente; envolvimento cardíaco/SNC raro mas severo

Diagnóstico

• Sorologia: ELISA/Western blot (detecta 2–3 semanas pós-infecção).
• Biópsia muscular: raramente necessária; mostra larvas encapsuladas.
• Eosinofilia >1000/μL + histórico de exposição = alta suspeita.

Tratamento

• Albendazol 400 mg BID × 10–14 dias (ou mebendazol).
• Corticosteroides (prednisona 0,5–1 mg/kg) para miosite severa, miocardite, envolvimento do SNC.
• Tratamento precoce (<14 dias) previne encistamento muscular.

Prevenção

• Cozinhe porco/carne de caça a 71°C (160°F) temperatura interna.
• Congele porco <15 cm de espessura a -15°C (5°F) × 20 dias (mata T. spiralis; T. nativa é resistente ao congelamento).
• Irradiação, cura (sal/secagem) não confiavelmente eficazes.
• Biossegurança: controle de roedores, sem resíduos de carne crua para suínos.