Fissuras Anais, Hemorroidas, Tags de Pele e Cistos Pilonidais: Um Guia Completo

Fissuras Anais

Definição: Lacerações lineares na anoderma (mucosa do canal anal distal).

Causas: Fezes duras (constipação), diarreia, parto, trauma anal.
Sintomas: Dor aguda e rasgante durante/depois da evacuação; sangue vermelho brilhante no papel/fezes; espasmo do esfíncter.
Tratamento: Dieta rica em fibras, amolecedores de fezes, banhos de assento, nitroglicerina tópica/nifedipina (reduzir tônus do esfíncter), injeção de toxina botulínica, esfincterotomia interna lateral (crônica).

Definição: Almofadas vasculares inchadas no canal anal (internas) ou sob a pele perianal (externas).

Causas: Esforço, constipação/diarreia crônica, gravidez, obesidade, posição sentada prolongada, envelhecimento.
Sintomas: Sangramento vermelho brilhante indolor (internas); dor, inchaço, trombose (externas); coceira, secreção de muco, prolapso.
Tratamento: Fibra, líquidos, banhos de assento, esteróides tópicos; procedimentos em consultório (ligadura elástica, escleroterapia, coagulação infravermelha); hemorroidectomia excisional (grave).

Definição: Dobras de pele redundantes na verge anal, frequentemente residuais de hemorroidas externas trombosadas resolvidas ou fissuras curadas.
Sintomas: Geralmente assintomáticas; podem causar dificuldade de higiene, coceira, irritação.
Tratamento: Conservador (higiene, cremes de barreira); excisão se sintomáticas (procedimento em consultório).

Definição: Trato/cavidade infectada na racha natal (entre as nádegas), frequentemente contendo ninhos de pêlos.
Causas: Penetração de pêlos, atrito, posição sentada prolongada, obesidade, racha natal profunda.
Sintomas: Dor, inchaço, drenagem purulenta, febre se abscessado.
Tratamento: Incisão e drenagem para abscesso; excisão definitiva com fechamento primário ou cura aberta (elevamento de clivagem de Bascom, retalho de Karydakis) para doença crônica/recorrente.