Vilosidades Intestinais: Estrutura, Função e Papel na Absorção de Nutrientes

Vilosidades são projeções microscópicas em forma de dedo que revestem a mucosa do intestino delgado e ampliam a superfície de absorção aproximadamente 30–40 vezes.

Hierarquia Estrutural de Amplificação de Superfície

1. Dobras circulares (plicas circulares): dobras maciças → aumento de 3× na área
2. Vilosidades: projeções de 0,5–1,5 mm → aumento de 10× na área
3. Microvilosidades (borda em escova): projeções da membrana apical em enterócitos → aumento de 20× na área
4. Amplificação total: ~600× vs. um tubo liso

Arquitetura da Vilosidade

• Núcleo: lâmina própria (capilares, lacteal, células imunes, músculo liso)
• Epitélio: enterócitos (absorptivos), células caliciformes (muco), células-tronco (base da cripta), células de Paneth (antimicrobianas), células enteroendócrinas (hormônios)
• Glicocalixo: enzimas ligadas à membrana (dissacaridases, peptidases)

Funções Absorptivas por Nutriente

Relevância Clínica

• Doença celíaca: atrofia vilosa → má absorção
• Esprue tropical, giardíase, SIBO: romba vilosa
• Intestino curto: hiperplasia adaptativa das vilosidades remanescentes
• Biópsia: classificação Marsh (0–3c) classifica atrofia vilosa

As vilosidades são a parte funcional do intestino — sua integridade determina o estado nutricional.