Criança Comendo Fiapo: Entendendo a Pica, Causas, Riscos e Manejo

O Que É Pica?

Ingestão persistente de itens não alimentares — fiapo, terra, papel, cabelo — é chamada de pica. Embora a colocação ocasional na boca seja normal em crianças pequenas, o consumo persistente requer avaliação.

Potenciais Motores

• Deficiências Nutricionais: Deficiências de ferro, zinco e cálcio são as causas mais comuns identificáveis.
• Fatores Desenvolvimentais: Dentição (calma oral), exploração sensorial em crianças pequenas.
• Psicológico/Neurodesenvolvimental: Ansiedade, estresse, transtorno do espectro autista, TOC.
• Comportamental: Imitação ou busca de atenção.

Riscos Associados

• Engasgo ou aspiração
• Obstrução gastrointestinal ou formação de bezoar
• Toxicidade de corantes, produtos químicos ou chumbo (em fibras mais antigas)
• Infecção por bactérias ou parasitas
• Desgaste dental

Abordagem de Manejo em Etapas

1. Avaliação Médica: Hemograma, ferritina, zinco, nível de chumbo; triagem do desenvolvimento, se indicado.
2. Controle Ambiental: Use filtros de fiapo, aspire frequentemente, mantenha a roupa fora do alcance.
3. Correção Nutricional: Suplementação de ferro/zínco se deficiência for confirmada.
4. Estratégias Comportamentais: Redirecione para mastigáveis seguros (brinquedos de dentição, vegetais crocantes); reforço positivo para comportamento apropriado.
5. Intervenção Terapêutica: TCC, treinamento de reversão de hábito ou terapia ocupacional de integração sensorial se fatores neurodesenvolvimentais estiverem presentes.

Prognóstico

A maioria da pica infantil resolve com o tratamento da causa subjacente. Casos persistentes ou complexos se beneficiam de cuidados multidisciplinares envolvendo pediatria, nutrição e saúde comportamental.