Antrite (Sinusite Maxilar): Causas, Sintomas e Tratamento

Antrite é inflamação do seio maxilar (antro de Highmore). Geralmente parte de rinossinusite.

Causas

• VIR (resfriado comum): Mais comum; edema bloqueia o óstio → estase → infecção bacteriana secundária
• Bacteriana: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis (aguda); anaeróbios, Staph (crônica)
• Rinite alérgica: Inflamação crônica, formação de pólipos, obstrução óstial
• Variantes anatômicas: Septo desviado, concha bullosa, células de Haller, complexo omeatal estreito
• Origem odontogênica: Infecção periapical de molares/pré-molares maxilares → perfuração do assoalho do seio (10–40% dos casos crônicos)
• Irritantes ambientais: Fumaça, poluentes, exposições ocupacionais

Sintomas

Dor/pressão facial (bochecha, infraorbitária), secreção nasal purulenta, obstrução nasal, hiposmia, coriza pós-nasal, tosse, dor dentária (referida), febre (bacteriana aguda).

Tratamento

• Aguda viral: Suporte (irrigação salina, analgésicos, descongestionantes a curto prazo)
• Aguda bacteriana (≥10 dias, piorando, severa): Amoxicilina-clavulanato 5–7 dias; alternativas se alérgico
• Crônica (≥12 semanas): Antibióticos direcionados por cultura, corticosteroides intranasais, irrigação salina, tratar anatomia/alergia. FESS (cirurgia endoscópica funcional dos seios) se refratária
• Odontogênica: Tratamento dentário (RCT/extração) + terapia do seio