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Sangue na Urina (Hematuria): Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

O que é Hematuria?

Hematuria é a presença de glóbulos vermelhos na urina. Pode ser macroscópica (urina visível rosa, vermelha ou cor de coca-cola) ou microscópica (detectada apenas por exame de laboratório). Embora frequentemente alarmante, é um sintoma—não uma doença—e requer avaliação médica para identificar a causa subjacente.

Causas Comuns

1. Infecção do Trato Urinário (ITU)

Infecção bacteriana da bexiga (cistite) ou rins (pielonefrite). Sintomas: queimação ao urinar, urgência, frequência, urina turva/fedorenta, febre, dor flanco.

2. Pedras nos Rins

Depósitos minerais duros que causam dor severa no flanco/abdome, náusea, vômito e hematuria ao passarem.

3. Condições da Próstata (em Homens)

Hiperplasia benigna da próstata (HBP) ou prostatite podem causar dificuldade para urinar, frequência e sangue na urina.

4. Cânceres do Trato Urinário

Câncer de bexiga, rim ou próstata pode apresentar hematuria indolor, perda de peso, fadiga ou dor flanco persistente.

5. Outras Causas

• Trauma nos rins ou bexiga
• Exercício intenso (hematuria por esforço)
• Medicamentos: anticoagulantes (varfarina, aspirina), certos antibióticos, quimioterapia
• Glomerulonefrite (inflamação renal)
• Distúrbios hereditários (ex.: traço falciforme, síndrome de Alport)
• Endometriose (em mulheres)

Quando Procurar Atendimento Médico

Consulte um médico rapidamente para qualquer sangue visível na urina. Mesmo que resolva, a avaliação é necessária para descartar condições graves. Procure atendimento imediato se acompanhado de:

• Incapacidade de urinar
• Dor severa no flanco ou abdome
• Febre alta e calafrios
• Passagem de coágulos de sangue

Abordagem Diagnóstica

A avaliação típica inclui urinálise, cultura de urina, exames de sangue (creatinina, PSA em homens), imagem (urograma por CT ou ultrassom) e possivelmente cistoscopia.