Proteinúria (Proteína na Urina): Causas, Avaliação e Significado

Proteinúria (proteína na urina) sinaliza possível disfunção renal. Os glomérulos normalmente retêm proteínas; o vazamento indica dano.

Principais Causas

• Doenças glomerulares: Glomerulonefrite, nefropatia diabética, nefroesclerose hipertensiva.
• Condições sistêmicas: Diabetes, hipertensão, lúpus (SLE), mieloma múltiplo (proteína de Bence Jones).
• Gravidez: Pré-eclâmpsia (nova hipertensão + proteinúria após 20 semanas).
• Transitória/benigna: Febre, exercício, proteinúria ortostática.
• ITU: Inflamação pode causar vazamento temporário de proteína.

Avaliação

Quantificar com a razão proteína/creatinina na urina (UPCR) ou coleta de 24 horas. Investigação adicional: creatinina sérica, TFG, imagem, sorologias, possivelmente biópsia renal. Encaminhamento a nefrologia para proteinúria persistente ou significativa.