Albumina na Urina Durante a Gravidez: O Que Significa para o Risco de Pré-eclâmpsia

Proteinúria na Gravidez: Do Benigno à Pré-eclâmpsia

Albumina é a principal proteína no sangue. Quantidades traço na urina podem ser normais na gravidez devido ao aumento da perfusão renal e filtração glomerular. No entanto, proteinúria significativa é um marco da pré-eclâmpsia.

Normal vs. Anormal

• Traço / 1+ na tira de reagente: Frequentemente benigno (ortostático, contaminação, ITU)
• ≥300 mg/24h coleta de urina ou Relação Proteína/Creatinina ≥0.3 = proteinúria significativa
• Critérios da ACOG para Pré-eclâmpsia: Hipertensão de novo início (≥140/90) APÓS 20 semanas + proteinúria OU outra disfunção de órgão final (trombocitopenia, insuficiência renal, função hepática prejudicada, edema pulmonar, sintomas cerebrais/visuais)

Significância Clínica

• Pré-eclâmpsia afeta 3–5% das gestações; grande causa de morbidade/mortalidade materno-fetal
• Pode progredir para eclâmpsia (convulsões), síndrome HELLP, abrupção placentária, IUGR, parto prematuro

Manejo

• Monitoramento próximo: PA, exames (hemograma, TGO/TGP, creatinina, proteína urinária), crescimento fetal/NST
• Antihipertensivos (labetalol, nifedipina, metildopa)
• Corticosteroides para maturidade pulmonar fetal se <34 semanas
• Sulfato de magnésio para profilaxia de convulsões (características graves)
• Parto é cura definitiva; tempo baseado na gravidade/idade gestacional

Se você tem proteína na urina durante a gravidez, siga o plano de monitoramento do seu provedor de perto.