Sangue na Urina do Cão (Hematuria): Causas Além de Infecção do Trato Urinário

Hematuria em cães é um sinal preocupante. Embora a infecção do trato urinário (ITU) seja comum, uma cultura de urina negativa exige investigação de outras causas significativas — algumas requerendo intervenção urgente.

Diagnóstico Diferencial para Hematuria Não-ITU

• Doença renal: Glomerulonefrite, amiloidose ou doença renal crônica podem causar sangramento glomerular. Sinais: polidipsia/poliúria, vômito, letargia, perda de peso, hipertensão.
• Urolitíase (pedras na bexiga/rins): Pedras irritam o urotélio → sangramento. Esforço, disúria, micções pequenas frequentes. Predisposições raciais: Dalmatas (urato), Schnauzers miniatura (oxalato de cálcio).
• Neoplasia: Carcinoma de células de transição (TCC) de bexiga/uretra (comum em Terriers Escoceses, Shelties). Carcinoma renal, hemangiossarcoma. Perda de peso, massa palpável possível.
• Trauma: Acidente veicular, queda, força contundente. Equimose, dor abdominal, sinais de choque.
• Coagulopatia: Toxicidade por raticida (anticoagulante), trombocitopenia (IMT, transmitido por carrapato), doença de von Willebrand (Dobermans). Petequias, melena, epistaxe podem coexistir.
• Efeitos colaterais de medicamentos: AINEs, corticosteroides, ciclofosfamida (cistite hemorrágica).
• Doença prostática (machos inteiros): Hiperplasia prostática benigna, prostatite, abscesso, neoplasia. Esforço para defecar, fezes em fita.
• Hematuria renal idiopática: Rara; diagnóstico de exclusão.

Investigação Diagnóstica

1. Urinalise + cultura/sensibilidade (cistocentese preferida).
2. Hemograma completo, bioquímica, painel de coagulação.
3. Ultrassom abdominal (parede da bexiga, pedras, rins, próstata).
4. Cistoscopia/biópsia se massa suspeita.
5. Estudos de contraste (IVU, urotac) para trato superior.

Avaliação veterinária é essencial. Algumas causas (TCC, obstrução, coagulopatia) são emergências. O diagnóstico precoce melhora dramaticamente os resultados.