Filtração Renal: Como os Nefrons Produzem Urina Passo a Passo

Cada rim contém ~1 milhão de nefrons — as unidades funcionais que filtram o sangue e formam a urina através de quatro processos integrados. Este sistema intrincado mantém a homeostase de fluidos, eletrólitos e equilíbrio ácido-base.

1. Filtração Glomerular

• O sangue entra no glomérulo através da arteríola aferente.
• A pressão hidrostática força o plasma (água, eletrólitos, glicose, aminoácidos, resíduos) para a cápsula de Bowman.
• Células/proteínas retidas (barreira de tamanho/carga).
• TFG ~125 mL/min (180 L/dia).

2. Reabsorção Tubular

• Túbulo proximal: 65% Na⁺, H₂O, glicose, aminoácidos, HCO₃⁻ (ativo + passivo).
• Alça de Henle: Multiplicação de contracorrente → gradiente medular; reabsorve 25% Na⁺/Cl⁻, 15% H₂O.
• Túbulo distal: Ajuste fino de Na⁺, Ca²⁺, pH (aldosterona, PTH).
• Ducto coletor: Reabsorção de água regulada por ADH (concentração da urina).

3. Secreção Tubular

• Transporte ativo de capilares peritubulares → lúmen do túbulo.
• Substâncias: H⁺ (equilíbrio ácido-base), K⁺, creatinina, drogas (penicilina), toxinas.
• Regula pH, K⁺, limpa compostos não filtrados.

4. Concentração e Excreção

Urina final: 1–2 L/dia (0,5–20 mOsm/kg a 1200 mOsm/kg). ADH maximiza a concentração; ausência → urina diluída.

Regulação

• RAAS, ADH, ANP, tônus simpático.
• Autorregulação (miogênica, feedback tubuloglomerular) mantém TFG.