Nitrogênio Ureico no Sangue (BUN) vs. Ureia: Diferenças, Faixas Normais e Significado Clínico

Ureia é o principal resíduo nitrogenado do catabolismo de proteínas, sintetizado no fígado através do ciclo da ureia. BUN mede o componente nitrogenado da ureia no sangue.

Relação

Ureia (mg/dL) ≈ BUN (mg/dL) × 2,14 (razão de peso molecular: ureia 60, nitrogênio 28).

Faixas de Referência (Adultos)

• BUN: 7–20 mg/dL (2,5–7,1 mmol/L de nitrogênio ureico)
• Ureia: 15–40 mg/dL (5,3–14,3 mmol/L)

Causas de BUN Elevado

• Prerrenal: desidratação, insuficiência cardíaca, hemorragia, queimaduras
• Renal: doença renal aguda/crônica, obstrução
• Pós-renal: obstrução urinária
• Não-renal: alta ingestão de proteína, sangramento GI, corticosteroides, estados catabólicos

Causas de BUN Baixo

• Insuficiência hepática (redução da síntese)
• Desnutrição, baixa ingestão de proteína
• Gravidez (volume plasmático expandido, TFG aumentada)
• SIADH, sobrehidratação

A razão BUN/Creatinina ajuda a diferenciar prerrenal (>20:1) de renal intrínseco (10–15:1).