Sultamicilina para ITU: Dosagem e Considerações Importantes

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Sultamicilina para ITU: Dosagem e Considerações Importantes

Sultamicilina (pródroga de ampicilina/sulbactam; marca Unasyn oral) é usada para ITUs suscetíveis. A dosagem abaixo reflete regimes comuns; siga sempre o prescritor e as diretrizes locais.

Dosagem Oral Padrão

População	Dose	Frequência	Duração
Adultos e adolescentes ≥12 yr (≥40 kg)	375 mg (250 mg ampicilina + 125 mg sulbactam)	A cada 8 horas (TID)	7–14 dias
Adultos (alternativa)	750 mg (500 mg ampicilina + 250 mg sulbactam)	A cada 12 horas (BID)	7–14 dias
Crianças 3 meses–12 anos	50 mg/kg/dia (componente de ampicilina)	Dividido TID	7–14 dias
Crianças <3 meses	Não recomendado (segurança não estabelecida)	–	–

Considerações Principais

Insuficiência renal: Ajuste dose/intervalo (ClCr <30 mL/min: estenda o intervalo).
Suscetibilidade: Apenas para organismos suscetíveis a ampicilina/sulbactam (E. coli, Proteus, Klebsiella – verifique antibiograma local; muitas E. coli resistentes).
Não para Pseudomonas.
Tome com comida para reduzir desconforto GI.
Complete o curso completo mesmo que os sintomas resolvam.

Alternativas para ITU

Primeira linha: Nitrofurantoína, TMP-SMX, Fosfomicina (cistite não complicada).
Complicada/Pielonefrite: Fluoroquinolonas, cefalosporinas, carbapenemas (orientado por cultura).

A sultamicilina não é um agente de primeira linha para ITU na maioria das diretrizes devido a padrões de resistência. Use terapia direcionada por cultura quando possível.