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Alívio de Sintomas de Infecção de Bexiga: Opções OTC e Quando Antibióticos São Essenciais
Produtos de venda livre (OTC) podem aliviar o desconforto da ITU, mas não erradicam a infecção. Antibióticos permanecem o único tratamento curativo.
Alívio Sintomático OTC
- Fenazopiridina (Pyridium, AZO Standard): 200 mg TID após refeições × máx. 2 dias. Anestésico local na mucosa urinária; alivia disúria, urgência, frequência. Torna a urina laranja-vermelha—mancha lentes de contato/moles. Contraindicada em insuficiência renal (ClCr <50), deficiência de G6PD, hepatite.
- AINEs (ibuprofeno 400–600 mg q6h, naproxeno 220–440 mg q12h): Reduzem inflamação e dor suprapúbica. Evite se úlcera péptica, DRC, doença cardiovascular ou em uso de anticoagulantes.
- Paracetamol (500–1000 mg q6h): Alternativa se AINEs contraindicados; menos efeito anti-inflamatório.
- Cystex (metenamina + salicilato de sódio): Metenamina se converte em formaldeído em urina ácida—antibacteriano leve; salicilato para dor. Não é substituto para antibióticos prescritos.
Antibióticos Comumente Prescritos
| Medicamento | Dose Típica (Cistite Uncomplicada) | Duração |
| Nitrofurantoína | 100 mg BID | 5 dias |
| TMP-SMX DS | 160/800 mg BID | 3 dias |
| Fosfomicina | 3 g dose única | 1 dose |
| Cefalexina | 500 mg QID | 7 dias |
| Amoxicilina-clavulanato | 500/125 mg TID | 5–7 dias |
| Fluoroquinolonas* | Conforme regime | 3–7 dias |
*Reservado para ITU complicada ou organismos resistentes devido a avisos de segurança.
Quando Procurar um Clínico
- Sintomas >24 horas sem melhora com OTC
- Febre ≥38°C, dor lombar, náusea/vômito
- Gravidez, homem, criança, imunocomprometido, cateter
- ITU recorrente (≥3/ano)
- Hematuria persistente após tratamento
Autotratar apenas com OTCs risco progressão para pielonefrite. Obtenha uma urina tipo I/cultura e antibióticos apropriados.