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DIU Mirena e Procedimento LEEP: Experiências de Pacientes e o que Esperar

Combinando LEEP e Inserção do DIU Mirena

O Procedimento de Excisão por Alça Eletrocirúrgica (LEEP) remove displasia cervical. Mirena (DIU de levonorgestrel 52 mg) fornece contracepção e reduz o sangramento menstrual. Eles são frequentemente colocados concorrentemente ou sequencialmente.

Três Experiências de Pacientes

Experiência 1: Sequencial (LEEP → Mirena na mesma visita)

"A inserção foi rápida, mas desconfortável. Cólicas/sangramento por ~1 semana. Aos 6 meses: sangramento controlado, sem problemas."

Experiência 2: Simultâneo (LEEP + Mirena na mesma sessão)

"Anestésico local para LEEP. A inserção do DIU sentiu-se como um breve pinçamento no meio do desconforto do LEEP. Sangramento/cólicas leves por alguns dias. Aos 1 ano: amenorreia, muito satisfeita."

Experiência 3: Escalonado (LEEP → Mirena 1 mês depois)

"LEEP mais desconfortável. Inserção do DIU rápida. Aos 3 meses: sem efeitos colaterais, contracepção eficaz."

Curso Clínico Típico

  • Procedimento: LEEP sob anestésico local (bloqueio cervical) ± sedação. Mirena colocado através do os cervical após LEEP ou em visita separada.
  • Pós-operatório (Dias 1–7): Cólicas (AINEs), secreção aquosa/sanguínea (LEEP), sangramento (DIU). Evite tampões, relações sexuais, banhos ×2 semanas.
  • Semanas 2–12: Sangramento comum com Mirena (3–6 meses). Cura do LEEP completa em 4–6 semanas.
  • Seguimento: Citologia/HPV em 6–12 meses pós-LEEP. Verificação das cordas do DIU em 4–6 semanas.

Considerações Importantes

  • LEEP não contraindica DIU; pode reduzir risco de expulsão (estenose cervical).
  • O efeito de progesterona do Mirena no tecido cervical pós-LEEP é uma preocupação teórica, mas não é uma contraindicação baseada em evidências.
  • Prevenção de gravidez é crítica durante a vigilância pós-LEEP.

As experiências individuais variam. Discuta o momento, manejo da dor e expectativas com seu ginecologista.