Transmissão da Difteria: Gotículas Respiratórias, Contato e Rara Disseminação Cutânea

Principais Rotas de Transmissão

• Gotículas respiratórias: Tosse, espirro, fala por pessoa infectada (sintomática ou portadora assintomática). Inalação por contato próximo (<1–2 m).
• Contato direto: Tocar secreções contaminadas (nasais, faríngeas) → autoinoculação (nariz/boca/olhos).
• Fômites: Utensílios, copos, brinquedos, roupa de cama compartilhados contaminados com secreções respiratórias.

Difteria Cutânea (Menos Comum)

• Lesões de pele (úlceras com membrana cinzenta) abrigam C. diphtheriae.
• Transmissão via contato direto com exsudato da lesão ou curativo contaminado.
• Mais comum em ambientes tropicais, lotados, com pouca higiene.
• Pode servir como reservatório para disseminação respiratória.

Principais Características Epidemiológicas

• Incubação: 2–5 dias (intervalo 1–10).
• Período infeccioso: Até 2–4 semanas sem antibióticos; <48h após antibióticos eficazes.
• Portadores: Colonização faríngea assintomática pode transmitir.

Prevenção

• Vacinação: DTaP (crianças), Tdap (adolescentes/adultos), reforços Td a cada 10 anos. >95% de eficácia.
• Higiene respiratória, higiene das mãos, isolamento de casos até 2 culturas negativas 24h após antibióticos.

A difteria é rara em populações vacinadas, mas permanece endêmica em áreas com baixa cobertura. Antitoxina rápida + antibióticos (penicilina/eritromicina) para casos clínicos.