Como a Respiração Funciona: Controle Neural da Respiração do Tronco Encefálico ao Diafragma

A respiração é regulada automaticamente pelos centros respiratórios na medula oblonga e ponte.

Impulso dos Quimiorreceptores Centrais

Aumento da PCO₂ arterial (hipercapnia) → CO₂ difunde pela barreira hematoencefálica → forma H⁺ no LCR → estimula os quimiorreceptores centrais na medula ventral.

Via Eferente

1. Neurônios inspiratórios medulares (complexo pré-Bötzinger) disparam.
2. Nervos frênicos (C3–C5) → diafragma contrai (achatando, aumentando o volume torácico).
3. Nervos intercostais → intercostais externos contraem (cabeça costal se eleva).
4. Pressão intratorácica negativa → o ar flui para dentro.

Modulação

• Quimiorreceptores periféricos (corpos carotídeo/aórtico): respondem à hipoxemia (PO₂ < 60 mmHg), acidose.
• Ponte (centros pneumotáxico/apneústico): ajustam finamente a taxa e o padrão.
• Controle voluntário: Entrada cortical via tratos corticospinais (segurar a respiração, fala, natação).
• Receptores de alongamento pulmonar (reflexo de Hering-Breuer): inibem a inspiração em volumes elevados.

Este circuito de feedback mantém os gases do sangue arterial dentro de limites estreitos (PaO₂ 80–100 mmHg, PaCO₂ 35–45 mmHg, pH 7,35–7,45).