Fístula: O Que É, Por Que Não É uma DST e Como Se Desenvolve

Uma fístula é um túnel anormal conectando duas estruturas corporais que normalmente não estão unidas — como o intestino e a pele, ou a vagina e a bexiga. Apesar de envolver áreas íntimas, não é uma infecção sexualmente transmissível.

Como as Fístulas se Formam

• Infecção/abscesso: Um abscesso não tratado pode erodir o tecido, criando um trato.
• Cirurgia: Complicações de cicatrização pós-operatória (por exemplo, após cirurgia colorretal ou ginecológica).
• Doença inflamatória: Doença de Crohn é uma causa principal de fístulas entéricocutâneas e perianais.
• Trauma/Radiação: Lesão ou danos por radiação a tecidos pélvicos.
• Lesão obstétrica: Trabalho de parto obstruído prolongado pode causar fístulas vesicovaginais ou retovaginais (um problema importante em ambientes de baixos recursos).

Fatos Principais

• Não é contagiosa. Você não pode “pegar” uma fístula de alguém.
• Não é causada por atividade sexual em si. Embora fístulas obstétricas se relacionem ao parto, elas não são DSTs.
• Sintomas dependem da localização: vazamento de fezes, urina ou pus; infecções recorrentes; dor.

Tratamento

A maioria das fístulas requer reparo cirúrgico, geralmente após controlar a infecção e otimizar a nutrição. Casos complexos podem precisar de procedimentos em estágios ou desvio (colostomia/urostomia). Um cirurgião colorretal ou uroginecologista geralmente gerencia o cuidado.