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Troca Gasosa Pulmonar: Captação de Oxigênio e Remoção de Dióxido de Carbono

Visão Geral do Processo

A troca gasosa ocorre através da membrana alvéolo-capilar impulsionada por gradientes de pressão parcial.

Captação de Oxigênio

• Pressão parcial alveolar de O₂ (~100 mmHg) > capilar de O₂ (~40 mmHg).
• O₂ difunde para os glóbulos vermelhos, liga-se à hemoglobina (Hb).
• Cada Hb liga 4 O₂; cooperação melhora a carga.

Remoção de Dióxido de Carbono

• Pressão parcial capilar de CO₂ (~45 mmHg) > alveolar de CO₂ (~40 mmHg).
• CO₂ difunde para os alvéolos; excretado na exalação.
• Transporte: dissolvido (10%), bicarbonato (70%), carbamino-Hb (20%).

Determinantes Chave

• Ventilação alveolar (Vₐ)
• Capacidade de difusão (DₗCO)
• Correspondência ventilação-perfusão (V/Q)
• Concentração de hemoglobina
• Debito cardíaco (PO₂/PCO₂ venoso misto)

Distúrbios Clínicos que Afetam a Troca

• DPOC (emfisema → ↓DₗCO, desvio V/Q)
• Pneumonia (preenchimento alveolar)
• SDRA (dano alveolar difuso)
• Embolia pulmonar (perda de perfusão)
• Doença pulmonar intersticial (membrana espessada)

GA e EFP quantificam o comprometimento; o tratamento visa a doença subjacente.