Discolise Percutânea com Ozônio (POD): Tratamento Minimamente Invasivo para Hérnia de Disco

Discolise Percutânea com Ozônio (POD) é um procedimento minimamente invasivo guiado por imagem para hérnias de disco lombar contidas que causam radiculopatia.

Visão Geral do Procedimento

1. Seleção do Paciente: Dor radicular >6 semanas falhando cuidados conservadores; RM confirmando hérnia contida; sem estenose grave, instabilidade ou síndrome da cauda equina.
2. Orientação: Fluoroscopia ou TC; paciente em decúbito ventral, anestesia local ± sedação.
3. Colocação da Agulha: Agulha espinhal 22G avançada para o núcleo pulposo via abordagem posterolateral (triângulo de Kambin).
4. Injeção de Ozônio-Oxigênio: 1–4 mL de mistura O₃/O₂ de 20–40 μg/mL. O ozônio oxidam proteoglicanos → desidratação/encolhimento do disco; efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, imunomoduladores.
5. Pós-Procedimento: Observação 1–2 horas; evitar levantamento de peso × 2 semanas; retorno gradual à atividade.

Eficácia e Segurança

• Taxas de sucesso 65–85% (redução da dor ≥50%, melhora do ODI).
• Complicações raras: dor transitória, infecção (<0,5%), lesão nervosa (muito rara), embolia gasosa (teórica).
• Não para fragmentos sequestrados, estenose grave ou instabilidade.

Comparação com Cirurgia

Menos invasivo que microdiscectomia; recuperação mais rápida; custo menor. Melhor para hérnias contidas com dor radicular predominante. A seleção do paciente é fundamental.