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Pé de Atleta (Tinea Pedis): Causas, Sintomas e Tratamento

"Aani rogam" (Tamil) = Pé de atleta (tinea pedis) — uma infecção dermatófita comum dos pés.

Etiologia

  • Dermatófitos: Trichophyton rubrum (70%), T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.
  • Fatores de risco: Calçados oclusivos, hiperidrose, chuveiros/piscinas coletivas, diabetes, imunodeficiência, idade >60.

Tipos Clínicos

  • Interdigital (mais comum): Maceração, descamação, fissuras entre 4º–5º dedos. Prurido.
  • Mocasim (crônica hiperqueratósica): Descamação difusa em solas/calcanhares/laterais dos pés ("distribuição de chinelo"). Freqüentemente T. rubrum.
  • Vesicobolhoso: Vesículas/bullas tensas em dorso/solas. T. mentagrophytes. Coceira intensa.
  • Ulcerativo: Infecção bacteriana secundária (celulite). Diabéticos/imunocomprometidos.

Diagnóstico

Preparo com KOH (hifas), cultura fúngica (identificação de espécie), PCR. Lâmpada de Wood: negativa (dermatófitos não fluorescem; Corynebacterium = errasma sim).

Tratamento

  • Tópico (1ª linha, 2–4 semanas): Terbinafina 1% (fungicida, curso mais curto), clotrimazol, miconazol, butenafina. Aplique 1–2× ao dia 1–2 cm além da lesão.
  • Oral (extensivo, mocassim, envolvimento de unha, falha tópica): Terbinafina 250 mg/dia × 2–6 semanas (pulso para unhas). Itraconazol, fluconazol alternativas. LFTs de baseline.

Prevenção

Seque bem os pés (especialmente interdigital), meias que absorvem umidade, reveze sapatos, pó antifúngico nos sapatos, evite andar descalço em áreas coletivas, trate contatos domésticos.