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Afta vs. Cancro: Diferenças Chave em Etiologia e Apresentação

Aftas (úlceras aftosas) e cancros são ambas lesões orais/genitais, mas diferem fundamentalmente em causa, aparência e significado.

CaracterísticaAfta (Úlcera Aftosa)Cancro (Sífilis Primária)
CausaNão infecciosa: estresse, trauma, sensibilidade alimentar, fatores imunes, deficiências nutricionaisInfecciosa: Treponema pallidum (espiroqueta da sífilis), sexualmente transmissível
LocalizaçãoMucosa oral: bochechas, lábios, língua, palato mole, gengivasGenitais, ânus, reto, lábios, boca (local da inoculação)
AparênciaPequena (3–10 mm), redonda/oval, centro cinza-amarelo com halo vermelhoÚnica (geralmente), firme, indolor, úlcera de base limpa com bordas endurecidas
DorFrequentemente dolorosa, especialmente ao comer/falarTipicamente indolor
NúmeroÚnica ou múltiplas (surto)Geralmente solitária
Cicatrização7–14 dias sem cicatriz3–6 semanas mesmo sem tratamento; cura mas a infecção persiste
Sintomas sistêmicosNenhumPode ter linfonodopatia regional (não dolorosa, elástica)
ContagiosoNãoAltamente infeccioso

Significado Clínico

  • Uma afta é um incômodo benigno e autolimitado.
  • Um cancro é o marco da sífilis primária—uma infecção sistêmica que requer tratamento antibiótico urgente (penicilina) e notificação de parceiros. Sem tratamento, progride para sífilis secundária, latente e terciária com complicações graves.

Quando Procurar Atendimento

  • Qualquer úlcera genital: testar para sífilis (RPR/VDRL + confirmatório), herpes, cancroide.
  • Úlcera oral persistente > 2 semanas, incomumente grande ou recorrente: avaliar causas subjacentes (doença celíaca, DII, Doença de Behçet, malignidade).
  • Se houver risco de exposição sexual, não assuma que uma úlcera oral é "apenas uma afta"—faça o teste.

A diferenciação precisa é crítica: uma precisa de tranquilidade e cuidados sintomáticos; a outra exige terapia antimicrobiana imediata e intervenção de saúde pública.

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