Teste de Tolerância Oral à Glicose (OGTT): Procedimento, Interpretação e Uso Clínico

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Teste de Tolerância Oral à Glicose (OGTT): Procedimento, Interpretação e Uso Clínico

O que é o OGTT?

O Teste de Tolerância Oral à Glicose (OGTT) avalia quão eficientemente o corpo metaboliza glicose. É o padrão-ouro para diagnosticar diabetes mellitus gestacional (DMG) e também é usado para diabetes tipo 2 e intolerância à glicose (pré-diabetes) quando a glicemia de jejum é equivoca.

Procedimento Padrão (OGTT de 75 g)

Preparação: Jejum de 8–14 horas (água permitida). Dieta com carboidratos irrestritos (≥150 g/dia) nos 3 dias anteriores. Sem exercício intenso na manhã do teste.
Baseline: Glicose plasmática venosa em jejum coletada.
Carga de Glicose: 75 g de glicose anidra (ou 82,5 g de glicose monoidratada) em 250–300 mL de água, consumida em até 5 minutos.
Amostragem Pós-Carga: Glicose plasmática venosa em 1 hora e 2 horas (3 horas para alguns protocolos de DMG).

Limiares Diagnósticos (OMS/ADA)

Condição	Jejum (mg/dL)	1 hr (mg/dL)	2 hr (mg/dL)
Normal	<100	—	<140
Glicemia de Jejum Alterada	100–125	—	<140
Intolerância à Glicose	<126	—	140–199
Diabetes Mellitus	≥126	—	≥200
DMG (IADPSG)	≥92	≥180	≥153

Pérolas Clínicas

OGTT é mais sensível que a glicemia de jejum sozinha para detectar disglycemia precoce.
Doença aguda, medicamentos (corticosteroides, antipsicóticos) e repouso absoluto podem elevar falsamente os resultados.
Hemoglobina A1c não substitui o OGTT para diagnóstico de DMG.