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Doenças Mortais: Condições de Alta Mortalidade e Manejo
Doença mortal = condição com alta taxa de letalidade ou progressão inevitável para morte sem intervenção.
Exemplos
- Câncer (pancreas, pulmão, glioblastoma – sobrevida de 5 anos <20%).
- Cardiovascular – IAM maciço, AAA rompido, insuficiência cardíaca avançada.
- Neurológico – AVC maligno, ELA, Creutzfeldt-Jakob.
- Infeccioso – Choque séptico, TB não tratada, raiva, Ébola.
- Insuficiência orgânica – Estágio terminal renal/hepático/respiratório.
Trajetórias
- Agudo catastrófico (trauma, AVC maciço).
- Crônico progressivo (câncer metastático, DRC terminal).
- Recidivante-remitente com fase terminal (IC avançada, DPOC).
Abordagem
- Diagnóstico precoce, terapia modificadora da doença.
- Integração de cuidados paliativos no diagnóstico para doenças graves.
- Planejamento de cuidados avançados, conversas sobre objetivos do cuidado.