Seguro Stop-Loss Médico: Definição, Tipos e Benefícios

Seguro stop-loss médico reembolsa um empregador (plano autofinanciado) por reclamações que excedem um limite predefinido (ponto de anexação). Limita a exposição financeira de reclamações catastróficas.

Tipos

• Stop-loss específico: Cobre reclamações individuais acima de um valor em dólares definido.
• Stop-loss agregado: Cobre reclamações totais do grupo excedendo um limite agregado.
• Stop-loss excessivo: Híbrido cobrindo excesso por pessoa e agregado.

Benefícios

• Previsibilidade orçamentária para planos autofinanciados.
• Proteção contra reclamantes de alto custo.
• Essencial para empregadores menores sem grandes pools de risco.

Considerações

Ponto de anexação, limites de cobertura, prêmios e termos contratuais variam; consulte um especialista ou corretor de stop-loss.