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Doenças Não Transmissíveis (DNTs): Ônus Global, Fatores de Risco Modificáveis e "Melhores Compras" da OMS

O Ônus Global das Doenças Crônicas

Doenças não transmissíveis (DNTs)—doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas, diabetes e transtornos mentais—são a principal causa de morte e incapacidade no mundo.

Escala (Dados OMS 2015/2019)

• 41 milhões de mortes/ano (71% de todas as mortes globalmente).
• 15 milhões de mortes prematuras (idades 30–69) — 85% em países de baixo e médio rendimento.
• Doenças cardiovasculares: 17,9M; Câncer: 9,3M; Respiratórias: 4,1M; Diabetes: 1,5M (direto) + 2,2M (atribuíveis à glicose elevada).

Fatores de Risco Modificáveis (Causam ~80% das Mortes Prematuras por DNT)

Fator de Risco	Ações Chave
Uso de tabaco	Pare de fumar; evite fumaça de segunda mão; políticas MPOWER
Uso nocivo de álcool	Reduza ou abstenha; SIB em atenção primária
Dieta inadequada	↑ frutas, vegetais, grãos integrais, nozes, leguminosas; ↓ sal, gordura trans, açúcar adicionado, carne vermelha/processada
Inatividade física	≥150 min moderado ou 75 min intenso semanalmente; reduza tempo sedentário
Poluição do ar	Energia limpa, transporte, gestão de resíduos (ambiente + doméstico)

Intermediários Metabólicos/Fisiológicos

• Pressão arterial elevada (risco isolado líder)
Sobrepeso/obesidade

Hiperglicemia

Hiperlipidemia

Prevenção: "Melhores Compras" da OMS

• Taxar tabaco, álcool, bebidas adoçadas com açúcar
• Banir gorduras trans; reduzir sal em alimentos processados
• Educação pública + campanhas de mídia de massa
Terapia medicamentosa para alto risco cardiovascular (≥10% risco 10 anos): estatina + medicação para PA + aspirina (selecionados)

Vacinação HPV (câncer de colo do útero); vacinação Hep B (câncer de fígado)

Detecção Precoce e Manejo

• Triagem: PA, glicose, lipídios, câncer de colo do útero/mama/colorretal conforme diretrizes.
• Atenção primária integrada (protocolo OMS PEN) para hipertensão, diabetes, DPOC, risco CVD.
• Integração de saúde mental: triagem de depressão/ansiedade, intervenções psicossociais breves.

Lente de Equidade

As DNTs afetam desproporcionalmente os pobres, marginalizados e aqueles com acesso limitado à saúde. Cobertura de saúde universal e proteção social são essenciais para resultados equitativos em DNT.

Investir na prevenção de DNTs rende $7 de retorno para cada $1 gasto (OMS). É um imperativo de desenvolvimento, não apenas uma questão de saúde.