Oxigênio: O Gás Essencial para a Vida Humana

O oxigênio (O₂) constitui ~21% da atmosfera da Terra e é indispensável para a vida aeróbica.

Papel Fisiológico

• Aceitador final de elétrons na fosforilação oxidativa mitocondrial → produção de ATP.
• Transportado pela hemoglobina (98%) e dissolvido no plasma (2%).
• Entregue aos tecidos via difusão capilar.
• Usado pela citocromo c oxidase (Complexo IV) para gerar gradiente de prótons para a ATP sintase.

Aspectos Clínicos

• Hipoxemia: Baixa O₂ arterial (PaO₂ <80 mmHg) — causas: descompasso V/Q, shunt, comprometimento da difusão, hipoventilação, baixo FiO₂.
• Hipoxia: Oxigenação tecidual inadequada — tipos: hipoxêmica, anêmica, estagnada, histotóxica.
• Terapia com oxigênio: Titular para SpO₂ 92–96% (88–92% em DPOC). Alto fluxo, NIV, intubação conforme necessário.
• Toxicidade: Prolongado alto FiO₂ → atelectasia por absorção, lesão pulmonar oxidativa, retinopatia (prematuros).

Nota Evolutiva

Grande Evento de Oxidação (~2,4 Ga) permitiu vida multicelular complexa. Mitocôndrias originaram-se de bactérias aeróbicas.