Sarampo: Por que Evitar a Exposição é Crítico — Contagiosidade, Complicações e Proteção Comunitária

O sarampo (rubeola) é a doença evitável por vacina mais contagiosa (R₀ = 12–18). Evitar o contacto com indivíduos infetados é primordial.

Seis Razões para Manter Distância

1. Extrema transmissibilidade: 90% dos contactos suscetíveis infetados. Núcleos de gotículas aéreas permanecem infetiosos ≤2 horas no ar.
2. Disseminação pré-sintomática: Infetioso 4 dias antes do aparecimento da erupção (prodrome: febre, tosse, coriza, conjuntivite = "3 Cs").
3. Período infetioso prolongado: Até 4 dias após o aparecimento da erupção.
4. Complicações graves: Pneumonia (1/20), encefalite (1/1000 → incapacidade permanente/morte), PEE (encefalite esclerosante subaguda panencefálica, 1/10.000, fatal), amnésia imunitária (↑ mortalidade por outras infeções por anos).
5. Limite de imunidade de grupo: Cobertura de 2 doses de 95% necessária. Cada contacto evitado protege lactentes <12 meses, imunocomprometidos, não respondedores à vacina.
6. Confiança na vacina: Surto alimenta hesitação; contenção reforça a confiança.

Se Exposto

• Não vacinado: MMR dentro de 72h pode prevenir/modificar a doença; IG (0,5 mL/kg) dentro de 6 dias para alto risco (lactentes, grávidas, imunocomprometidos)
• Vacinado (2 doses): 97% protegido; monitorizar 21 dias

Ações de Saúde Pública

• Isolar o caso (4 dias após a erupção)
• Quarentena de contactos suscetíveis (21 dias)
• Vacinação em anel

A eliminação do sarampo é frágil. A sua evasão protege os vulneráveis.