Venoponção: Procedimento, Indicações e Detalhes-chave

A venoponção é a punção percutânea de uma veia para amostragem de sangue, terapia intravenosa ou doação de sangue.

Indicações Comuns

• Análises de sangue de diagnóstico (hemograma, bioquímica, sorologia, etc.).
• Flebotomia terapêutica (hemocromatose, policitemia).
• Cânula IV para fluidos, medicamentos, produtos sanguíneos.
• Doação de sangue / aférese.

Procedimento Padrão

1. Verificação da identidade do paciente (dois identificadores).
2. Seleção do local: Veias mediana cubital, cefálica, basílica (fossa antecubital). Evitar locais de IV, fístulas, lado da mastectomia.
3. Tornequete 4–5 larguras de dedo acima do local; <1 minuto.
4. Preparação da pele: Álcool isopropílico 70%, 30 segundos, secar ao ar.
5. Inserção da agulha: Ângulo de 15–30°, bisel para cima. Flashback confirma a entrada.
6. Ordem de coleta dos tubos (CLSI): Hemoculturas → azul claro (citrato) → vermelho/vermelho-gel (soro) → verde (heparina) → lilás (EDTA) → cinzento (fluoreto).
7. Libertação do torniquete antes do último tubo encher.
8. Remoção da agulha → pressão imediata com gaze.
9. Etiquetar os tubos à beira da cama.
10. Descartes de materiais perfurocortantes.

Cânula IV (Cânulação Intravenosa)

Passos semelhantes; dispositivo de cateter sobre agulha avançado para a veia; agulha retirada; cateter fixado; irrigado com soro fisiológico.

Complicações

• Hematoma (o mais comum).
• Lesão nervosa (rara).
• Punção arterial (vermelho brilhante, pulsátil).
• Reação vasovagal (síncope).
• Infeção (tromboflebite).

Técnica adequada, comunicação com o paciente e conhecimento anatómico minimizam complicações.