O risco de herança da miopatia depende inteiramente do subtipo genético específico. "Miopatia" é um fenótipo; centenas de genes causam padrões distintos de herança.
| Padrão | Exemplos | Risco para Descendência se Irmão Afetado |
|---|---|---|
| Autossômico Dominante (AD) | Distrofia miotônica (DM1), FSHD, algumas miopatias congênitas, miopatias miofibrilares | 50% se pai afetado. Se apenas irmão afetado: depende do status dos pais. Se de novo no irmão → recorrência baixa (<1% mosaísmo germinativo). Se pai afetado → 50%. |
| Autossômico Recessivo (AR) | Doença de Pompe, algumas LGMDs, miopatia nemalínica, miopatia centronuclear | Pais são obrigatoriamente portadores. Recorrência entre irmãos = 25%. Risco para descendência = frequência de portador na população (geralmente baixa) a menos que consanguinidade. |
| Ligados ao X Recessivo (XLR) | Distrofia de Duchenne/Becker, miopatia mio-tubular ligada ao X | Se irmão afetado: mãe geralmente é portadora. Irmãs: 50% portadoras. Irmãos: 50% afetados. Seu risco para descendência depende do SEU sexo e status de portador. |
| Ligados ao X Dominante (XLD) | Raro (ex.: algumas canalopatias) | Complexo; homens afetados transmitem para todas as filhas, nenhum filho. |
| Mitocondrial | Miopatias mitocondriais (MELAS, MERRF) | Transmissão materna apenas. Heteroplasmia variável → gravidade imprevisível. |
Sem o diagnóstico genético específico, estimativas de risco são especulativas. Um geneticista clínico ou especialista neuromuscular deve orientar a família.