Artrolysis: Liberação Cirúrgica de Adesões Articulares para Rigidez

Artrolysis é um procedimento cirúrgico — realizado por via aberta ou artroscópica — para liberar adesões intra-articulares e peri-articulares e fibrose que restringem o movimento articular. Aborda rigidez decorrente de trauma, cirurgia, artrite ou imobilização prolongada.

Indicações

• Rigidez pós-traumática após fratura ou luxação
• Artrofibrose pós-cirúrgica (ex.: após artroplastia total do joelho, reconstrução do LCA, reparo do manguito rotador)
• Osteoartrite com contratura significativa
• Sequelas de artrite inflamatória
• Contraturas por queimaduras e rigidez por imobilização

Procedimento Geral (Exemplo do Joelho)

1. Anestesia (geral ou regional)
2. Portais artroscópicos ou abordagem aberta
3. Adesiolise sistemática: intervalo anterior, bolsa suprapatelar, valetas medial e lateral, cápsula posterior
4. Manipulação sob anestesia para verificar recuperação da amplitude de movimento
5. Opcional: movimento contínuo passivo (MCP) ou tala dinâmica pós-operatória

Articulações Comumente Tratadas

• Joelho (mais frequente), cotovelo, ombro, tornozelo, quadril

Resultados e Considerações

• Melhores resultados quando realizado 3–6 meses após lesão ou cirurgia — uma vez que a fibrose amadureceu, mas antes de alterações articulares irreversíveis
• Requer fisioterapia pós-operatória agressiva e colaborativa
• Riscos incluem fratura, lesão nervosa, infecção e recorrência de adesões