Mirtilos para Infecções de Ouvido: Revisão de Evidências e Realidade Clínica

Mirtilos contêm antocianinas, flavonóis e ácidos fenólicos com efeitos antimicrobianos e anti-inflamatórios demonstrados in vitro e em animais. Ensaios clínicos humanos para otite média estão ausentes.

Evidência Pré-clínica

• In vitro: Extratos de mirtilo inibem S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis (patógenos comuns de otite) em concentrações atingíveis.
• Animal (chinchila): Extrato oral de mirtilo reduziu a incidência e gravidade da otite média em modelos experimentais.
• Mecanismos: Disrupção de biofilme, inibição de sensação de quórum, modulação imune (redução de citocinas), proteção antioxidante da mucosa.

Por Que Não se Traduz Diretamente

• A biodisponibilidade oral de polifenóis é baixa (<5%); metabólitos diferem dos compostos parentais.
• A concentração no ouvido médio é desconhecida; a disfunção da tuba auditiva é a fisiopatologia primária.
• Dose, formulação e duração são indefinidas para humanos.
• Otite média requer antibióticos (se bacteriana) ou conduta expectante conforme diretrizes—mirtilos são no máximo adjuvantes.

Perspectiva Prática

• Mirtilos são nutritivos (fibra, vitamina C, manganês, antioxidantes)—inclua em sua dieta.
• Não substitua a avaliação médica para dor de ouvido, febre, perda auditiva ou drenagem.
• Otite média recorrente → encaminhamento ao otorrinolaringologista (tubos, adenoidectomia, avaliação alérgica/imune).

A comida como medicina é promissora, mas a hierarquia de evidências importa. Mirtilos apoiam a saúde; não curam infecções de ouvido.