Otite Média Serosa (Líquido atrás do Tímpano): Opções de Tratamento

Otite média serosa (OMS) é efusão do ouvido médio sem infecção aguda. Comum em crianças após infecção respiratória; frequentemente resolve espontaneamente.

Opções de Manejo

1. Espera vigilante (3 meses): A maioria resolve; monitorar audição/desenvolvimento.
2. Autoinsuflação (Otovent): Dispositivo de balão nasal para abrir a trompa de Eustáquio.
3. Medicamentos (evidência limitada):
   • Descongestionantes/antihistamínicos se componente alérgico
   • Corticosteroides intranasais para rinite alérgica
   • Sem papel para antibióticos de rotina ou esteróides orais
4. Tubos de timpanostomia: Indicado se:
   • Efusão bilateral >3 meses com perda auditiva
   • OMAR recorrente (>3 episódios/6 meses ou >4/ano)
   • Atraso na fala/linguagem
5. Plastia balão da trompa de Eustáquio: Opção emergente para disfunção crônica da trompa de Eustáquio.
6. Adenoidectomia: Se hipertrofia adenoide contribui (geralmente combinada com tubos).

Quando Encaminhar

• Efusão persistente >3 meses
• Perda auditiva >20 dB
• Anormalidades estruturais (fenda palatina, síndrome de Down)
• Falha do manejo médico

Adultos com OMS de início recente precisam de avaliação nasofaríngea para excluir malignidade.