Venografia: Procedimento, Indicações e Riscos da Imagem de Veias com Contraste

Venografia (também chamada flebografia) é uma técnica de imagem por raio-X que visualiza veias após a injeção de um agente de contraste radiopaco.

Visão Geral do Procedimento

1. O contraste é injetado via cateter colocado no sistema venoso (acesso periférico ou central).
2. Raio-X serial ou fluoroscopia captura o enchimento venoso, dinâmica do fluxo e padrões de drenagem.

Indicações Clínicas

• Diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) (largamente substituída por ultrassom duplex).
• Avaliação de malformações venosas, estenose ou oclusão.
• Mapeamento pré-cirúrgico para enxertos de derivação ou acesso para diálise.
• Avaliação de varizes ou insuficiência venosa crônica.

Riscos e Considerações

Complicações potenciais incluem alergia ao contraste, nefrotoxicidade induzida por contraste, flebite e extravasamento. Agentes de contraste de baixa osmolaridade modernos reduziram significativamente esses riscos. A venografia é agora reservada principalmente para casos onde a imagem não invasiva é inconclusiva ou o planejamento intervencionista é necessário.