Teste RPR para Sífilis: Rastreio, Interpretação e Limitações

O teste de Reagemina Plasmática Rápida (RPR) é um teste de rastreio não treponêmico para sífilis. Detecta anticorpos contra cardiolipina, um fosfolipídio liberado por células hospedeiras danificadas e Treponema pallidum. Um resultado positivo mostra aglutinação (aglomeração) de partículas revestidas de cardiolipina.

Pontos-Chave

• Rápido, barato, sensível mas não específico.
• Falsos positivos podem ocorrer com outras infecções (malária, TB, HIV), doenças autoimunes (lúpus), gravidez, medicamentos, envelhecimento.
• RPR positivo requer teste treponêmico confirmatório (ex.: FTA-ABS, TP-PA, EIA).
• Títulos quantitativos monitoram resposta ao tratamento (queda de 4 vezes = adequado).
• Fenômeno prozone: níveis muito altos de anticorpos podem causar falso-negativo; o laboratório dilui para resolver.

O RPR é valioso para rastreio e monitoramento da resposta ao tratamento, mas o diagnóstico requer confirmação treponêmica.