Lesão de Chicote: Dor no Pescoço, Rigidez, Dores de Cabeça e Tratamento de Casos Leves a Graves

Distúrbio associado a chicote (WAD) resulta de forças de aceleração-desaceleração (tipicamente colisão traseira) causando flexão-extensão rápida do pescoço.

Sintomas (Graus WAD)

• Grau 0: Sem queixas, sem sinais.
• Grau I: Dor no pescoço, rigidez, sensibilidade apenas.
• Grau II: Queixas no pescoço + sinais musculoesqueléticos (ROM diminuído, sensibilidade pontual).
• Grau III: Queixas no pescoço + sinais neurológicos (reflexos diminuídos, fraqueza, déficits sensoriais).
• Grau IV: Fratura/luxação.

Manifestações Comuns

• Dor no pescoço, ROM reduzido
• Dor de cabeça cervicogênica (occipital, frontal)
• Tontura, zumbido, distúrbios visuais
• Dor ombro/braço, parestesias
• Dificuldades cognitivas (concentração, memória)
• Sofrimento psicológico (TEPT, ansiedade, depressão)

Tratamento

• Agudo: Mobilização precoce (não imobilização com colar), AINEs, gelo/calor, educação.
• Subagudo: Fisioterapia (fortalecimento, propriocepção, postura), terapia manual.
• Crônico (>3 meses): Multidisciplinar: TCC, exercício graduado, manejo da dor, possível referência para procedimentos intervencionistas.
• Sinais de alerta: Déficit neurológico, instabilidade estrutural, mielopatia → imagem urgente/consulta cirúrgica.

A maioria se recupera em semanas a meses; ~30–50% desenvolvem sintomas crônicos. Manejo ativo precoce melhora prognóstico.