Tratamento de Lesão Cervical (Whiplash): Alívio da Dor Baseado em Evidências e Estratégias de Recuperação

A maioria das lesões cervicais (whiplash ou lesão por aceleração-desaceleração cervical) se resolve em semanas a meses. O tratamento foca em controle da dor, mobilização precoce e restauração funcional.

Abordagens Recomendadas

• Atividade precoce: Uso breve de colar cervical (≤48 hrs) se necessário; imobilização prolongada piora rigidez. Retorne à atividade normal o mais rápido possível.
• Analgésicos: AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou paracetamol como primeira linha. Opioides de curso curto apenas se grave.
• Relaxantes musculares: Ciclobenzaprina, etc. — curto prazo; cautela: sedação.
• Fisioterapia: ROM suave, isométricos → fortalecimento progressivo, treinamento postural, terapia manual. Núcleo da recuperação.
• Modalidades: Gelo (agudo), calor (subagudo), TENS (adjunto)
• Injeções: Pontos-gatilho, facetas ou esteróides epidurais para dor radicular persistente
• Apoio psicológico: TCC para evitação de medo, catastrofização, TEPT

Cirurgia

Rara — reservada para instabilidade estrutural, déficit neurológico ou dor refratária após cuidados conservadores exaustivos.

Sinais de Alerta

Déficits neurológicos piorando, mielopatia, dor intensa irremissível → imagem urgente/encaminhamento a especialista.