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Ventilação com Balão-Válvula-Máscara (BVM): Técnica, Indicações e Essenciais de Treinamento

Ventilação com balão-válvula-máscara (BVM) é uma habilidade central de ressuscitação para profissionais de saúde e uma ponte crítica para gerenciamento avançado de vias aéreas.

Quando Usar BVM

• Apneia ou respiração inadequada em parada cardíaca ou insuficiência respiratória
• Pré-oxigenação antes de intubação
• Durante RCP quando uma via aérea avançada ainda não está em uso

Chaves para Ventilação BVM Eficaz

Técnica de Duas Pessoas (Fortemente Preferida)

• Pessoa 1: Mantém vedação da máscara usando técnica de pinça E-C (polegar/indicador = "C" na máscara, outros dedos = "E" levantando mandíbula).
• Pessoa 2: Aperta o balão suavemente para entregar respirações.

Volume Corrente e Taxa

• Volume: ~500–600 mL (apenas o suficiente para elevação visível do tórax). Evite hiperventilação—aumenta pressão intratorácica, reduz retorno venoso e causa inflação gástrica.
• Taxa (parada cardíaca adulta):
  • Com via aérea avançada: 10 respirações/min (uma respiração a cada 6 segundos), assíncrona com compressões.
  • Sem via aérea avançada: razão 30:2 compressão-ventilação.

Entrega de Oxigênio

Anexe um balão reservatório e faça oxigênio correr a 15 L/min para entregar FiO₂ próximo a 100%. Sem reservatório, FiO₂ é apenas ~40–50%.

Minimizando Inflação Gástrica

• Evite volume e pressão excessivos
• Pressão cricóide (manobra de Sellick) é controversa e não é mais rotineiramente recomendada; pode prejudicar ventilação e laringoscopia.

Imperativo de Treinamento

BVM é uma habilidade perecível que requer prática prática regular. Socorristas leigos devem focar em compressões de alta qualidade; respirações de resgate se treinados. Profissionais de saúde devem manter proficiência através de simulação e cursos de atualização.