Alopécia por Tração: Causas, Prevenção e Manejo

Alopécia por tração = perda de cabelo por tensão mecânica crônica nos folículos pilosos.

Penteados de Alto Risco

• Tranças apertadas, cornrows, dreadlocks
• Rabo de cavalo alto, coques, tecidos, extensões
• Turbantes, hijabs usados apertados
• Alisantes químicos combinados com tensão (dano sinérgico)

Fisiopatologia

• Tração sustentada → inflamação folicular → fibrose → miniaturização permanente
• Estágio inicial: reversível (não cicatricial); Estágio tardio: alopécia cicatricial

Sinais Clínicos

Afinamento/perda de cabelo nas margens frontais/temporais (padrão corresponde à tensão)
• Eritema perifolicular, pústulas, descamação
• “Sinal da franja” — pêlos vellus retidos na margem

Manejo

• Primário: Eliminar tração (estilos soltos, cabelo natural)
• Inicial: Minoxidil tópico, esteróides intralesionais para inflamação
• Avançado: Transplante capilar (se oferta de doador adequada)
• Prevenção: Educação sobre styling solto, rotação, estilos protetores sem tensão

A sensibilidade cultural é essencial; muitos estilos de alto risco têm profundo significado cultural.