Aticoantrostomia: Técnica Cirúrgica, Indicações e Recuperação

Aticoantrostomia cria uma comunicação permanente entre o epitímpano (ático) e o antro da mastoide para arejar e drenar o ouvido médio.

Indicações

• Otimomastoidite crônica com colesteatoma do ático
• Bolsas de retração do ático recorrentes
• Timpanoplastia falhada com doença persistente do ático
• Biópsia de lesões do ático/antro

Procedimento (Abordagem Postauricular)

1. Anestesia geral; incisão postauricular.
2. Mastoidectomia cortical para expor o antro.
3. Identificar e abrir o ático (tégmen, pontos de referência do canal semicircular lateral).
4. Remover mucosa doente/colesteatoma; criar ampla abertura antro-ático.
5. Opcional: folha de silicone ou tubo de ventilação para prevenir estenose.
6. Fechamento em camadas.

Curso Pós-operatório

• Dor, vertigem leve, otorreia sanguinolenta 1–2 semanas.
• Audição pode piorar temporariamente (tampão/edema).
• Precauções com água 4–6 semanas.
• Riscos: lesão do nervo facial (<1%), perda auditiva, recorrência, estenose.