Tempo de Coagulação Sanguínea: Processo, Fatores e Relevância Clínica

A hemostase (coagulação) é um processo rápido e multifásico:

1. Espasmo Vascular: Vasoconstrição imediata reduz o fluxo sanguíneo (segundos).
2. Tampa Plaquetária: Plaquetas aderem, ativam e agregam no local da lesão (segundos a minutos).
3. Cascata de Coagulação: Vias intrínseca/extrínseca convergem → geração de trombina → formação de fibrina (minutos).
4. Malha de Fibrina: Estabiliza a tampa plaquetária em coágulo firme.

Tempo Normal de Coagulação: Cortes menores: 2–8 minutos (tampa plaquetária); coagulação completa: 5–15 minutos. Varia pelo tamanho da lesão, localização, saúde individual, medicamentos.

Fatores que Afetam a Coagulação

• Contagem/função plaquetária.
• Níveis de fatores de coagulação (genéticos, doença hepática, vitamina K).
• Medicamentos (anticoagulantes, antiplaquetários, AINEs).
• Condições médicas (hemofilia, CID, sepse).

Nota Clínica: Sangramento prolongado ou coagulação anormal (trombose) ambos justificam avaliação. INR, TP, aPTT, contagem plaquetária avaliam a função de coagulação.