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Artrografia: Procedimento de Imagem de Articulações, Usos e Riscos

O que é Artrografia?

Artrografia é uma técnica especializada de imagem médica que visualiza as estruturas internas de uma articulação. Após injetar um agente de contraste (corante iodado ou gadolínio) no espaço articular, raios-X, fluoroscopia, CT ou MRI capturam imagens detalhadas de cartilagem, ligamentos, tendões e cápsula articular.

Articulações Comumente Examinadas

• Ombro (articulação glenoumeral)
• Cotovelo
• Pulso
• Quadril
• Joelho
• Tornozelo

Indicações Clínicas

• Diagnosticar lesões de lábio (ombro/quadril), rupturas do manguito rotador, lesões meniscais, frouxidão ligamentar.
• Avaliar artrite inflamatória (reumatoide, séptica), defeitos osteocondrais e corpos livres.
• Guiar injeções ou aspirações terapêuticas.
• Avaliação pós-cirúrgica (ex.: após artroplastia ou reparo).

Visão Geral do Procedimento

1. Preparação da pele e anestesia local.
2. Posicionamento da agulha guiado por imagem na articulação.
3. Injeção de contraste (confirmando colocação adequada por fluoroscopia).
4. Aquisição de imagem (raios-X artrográfico, artro-CT ou artro-MRI).

Riscos e Considerações

• Infecção (rara, <1% com técnica estéril).
• Sangramento ou hemarthrose, especialmente em pacientes anticoagulados.
• Reação alérgica a contraste iodado (rara; gadolínio usado em artro-MRI tem menor alergenicidade).
• Desconforto articular transitório ou rigidez por 24–48 horas.
• Exposição à radiação com raios-X/CT; nenhuma com artro-MRI.

Alternativas

MRI sem contraste ou ultrassom podem ser suficientes para muitas indicações, evitando injeção. A escolha depende da questão clínica e acessibilidade da articulação.