Metformina: Usos Além do Diabetes Tipo 2

Metformina, uma biguanida, é o medicamento de primeira linha para diabetes tipo 2. Ela age principalmente reduzindo a gliconeogênese hepática e melhorando a sensibilidade à insulina.

Usos Off-Label Baseados em Evidências

• Pré-diabetes: Retarda a progressão para diabetes tipo 2 (Diabetes Prevention Program).
• Diabetes gestacional: Alternativa à insulina quando a dieta sozinha falha; atravessa a placenta, mas estudos mostram segurança.
• SOP (síndrome dos ovários policísticos): Melhora a resistência à insulina, ovulação e níveis de andrógenos (amplamente usado off-label).
• NAFLD/NASH: Reduz gordura hepática, inflamação e fibrose (evidência emergente).

Pontos Práticos-Chave

• Tome com alimentos para reduzir efeitos colaterais gastrointestinais.
• Monitore vitamina B12 com uso a longo prazo.
• Contraindicada em insuficiência renal grave (eGFR <30), insuficiência cardíaca aguda e hipoxia.
• Sempre use junto com modificação do estilo de vida — nunca como substituto.

A versatilidade e o perfil de segurança da metformina a tornam uma pedra angular do manejo da saúde metabólica.