casa |  | Saúde e Doença >  | Medicina Alternativa | Acupressão

Cistos de Acne (Acne Nodulocística): Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Um cisto de acne (lesão cística, acne nodulocística) é uma lesão inflamatória grave e profunda de acne. Forma-se quando um folículo piloso fica obstruído com sebo, queratinócitos mortos e Cutibacterium acnes, levando à ruptura da parede folicular, inflamação intensa e uma cavidade grande e cheia de pus profunda na derme.

Características Clínicas

• Nódulos grandes (>5 mm), flutuantes, dolorosos
• Tonalidade vermelha a violácea; frequentemente doloroso sem manipulação
• Locais comuns: rosto, pescoço, tronco superior, ombros
• Cicatrização lenta (semanas a meses); alto risco de cicatrizes atróficas ou hipertróficas

Algoritmo de Tratamento

Linha de Frente (Tópico + Sistêmico)

• Retinoide tópico (tretinoína, adapaleno, tazaroteno) noturno → normaliza queratinização folicular
• Antibiótico oral (doxiciclina, minociclina, sareciclina) 12–16 semanas → anti-inflamatório + antimicrobiano
• Peróxido de benzoíla loção/leave-on → reduz C. acnes e resistência

Segunda Linha / Adjunto

• Isotretinoína oral: Definitiva para acne nodulocística grave, cicatrizante ou refratária. Requer monitoramento iPLEDGE (teratogenicidade, lipídios, TFPH)
• Terapia hormonal (fêmeas): Anticoncepcional oral combinado ou espironolactona para acne impulsionada por andrógenos
• Injeção intralesional de corticosteroide: Reduz rapidamente inflamação/dor em cistos individuais

Procedimental (para Cicatrizes Residuais)

• Laser (CO₂ fracionado, erbium), microneedling RF, subcision, preenchedor, TCA CROSS

O tratamento precoce e agressivo previne cicatrizes permanentes. Encaminhamento dermatológico é justificado para qualquer acne nodulocística.