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Hipotireoidismo e Vertigem: Relação, Mecanismos e Tratamento

Hipotireoidismo (tireoide hipoativa) afeta ~10 milhões de americanos; >65 anos: 10% mulheres, 6% homens. Pode causar ou agravar vertigem (sensação de movimento sem movimento real).

Mecanismos de Ligação

• Direto: Distúrbios tireoidianos listados como causa de vertigem (Canal Neurologia, Manual Merck).
• Via perda auditiva: Hipotireoidismo associado a perda auditiva (eHealthMD), que por sua vez gera vertigem. 3% de síndrome de Ménière têm hipotireoidismo comórbido (Merck).
• Via triglicerídeos elevados: Hipotireoidismo eleva triglicerídeos → risco cardiovascular → tontura/vertigem.

Diagnóstico

Exame de sangue: T4 baixo + TSH alto (hipófise tenta compensar).

Tratamento

• Reposição hormonal (levotiroxina) → melhora hipotireoidismo e, consequentemente, vertigem associada.
• Casos graves: hospitalização até estabilização.
• Tratar perda auditiva e dislipidemia concomitantes potencializa resultado.

Conclusão

Vertigem inexplicada + sintomas tireoidianos (frio, esquecimento, constipação, ganho de peso, fadiga) → dosar TSH/T4. Tratar a tireoide resolve ou alivia a vertigem em muitos casos.