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Hidrocefalia em Bebês ("Cabeça d'Água"): Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

"Bebê de cabeça d'água" é termo popular para recém-nascidos com hidrocefalia: acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro por obstrução à drenagem. Sem tratamento, causa dano cerebral e morte. Afeta principalmente recém-nascidos, mas pode surgir em qualquer idade.

Sintomas

• Recém-nascidos: convulsões, sonolência, vômitos, irritabilidade, atrasos de desenvolvimento, cabeça anormalmente grande e em crescimento rápido, olhos voltados para baixo ("sinal do pôr do sol"), fontanela tensa.
• Crianças maiores/adultos: perda de memória, confusão, náuseas, cefaleia, irritabilidade, mudança de personalidade, regressão desenvolimental, dificuldade no trabalho/escola, incontinência urinária, problemas de equilíbrio, visão dupla, olhar para baixo.

Causa

Desequilíbrio entre produção, fluxo e absorção do LCR. O cérebro flutua nesse líquido, que deve ser absorvido pela corrente sanguínea mantendo pressão intracraniana normal.

Diagnóstico

• Bebês: ultrassom pré-natal de rotina ou monitoramento de crescimento.
• Maiores/adultos: investigação por sintomas; história médica, exame neurológico, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Tratamento cirúrgico

1. Ventriculostomia: orifício no ventrículo para drenar/absorver LCR.
2. Derivação (shunt): tubo do ventrículo a área de absorção (ex.: abdômen). Geralmente vitalício, com revisões no crescimento ou se infectar/bloquear.