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Como saber se é sarna: sinais, diagnóstico e prevenção

O que é

Infestação por ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Fêmea cava túneis na epiderme → põe ovos → larvas → ninfas → adultos. Ciclo: 10–17 dias. Transmissão: contato pele-pele prolongado (família, parceiros, instituições).

Sinais clínicos clássicos (pista mestra)

1. Túneis (burrows): linhas finas, serpenteadas, 2–10 mm, cinza/branco/vermelho. Patognomônico.
2. Distribuição simétrica em áreas de dobra: dedos (espaços interdigitais), punhos, cotovelos, axilas, cintura, genitais masculinos, aréolas/mamas, nádegas, pés.
3. Prurido noturno intenso: piora ao deitar/aquecer. Alergia a ácaro/ovos/fezes.

Diagnóstico médico

• Clínico: túneis + prurido noturno + contato = diagnóstico provável.
• Confirmação: raspado de pele + KOH 10% ou microscopia de dermatoscopia → visualiza ácaro, ovos, fezes (escibala).

Tratamento padrão-ouro

• Permetrina 5% creme: corpo todo (pescoço para baixo), 8–14h, repetir 7 dias.
• Ivermectina oral 200 mcg/kg: dose única, repetir 7–14 dias. Ideal para surtos institucionais, imunossuprimidos, falha tópica.
• Tratar TODOS contatos próximos simultaneamente — mesmo assintomáticos.

Descontaminação ambiental

• Roupas/lençóis usados 3 dias antes: lavar 60°C + secadora quente OU saco plástico fechado 72h (ácaro morre).
• Aspirar colchão, sofá, tapetes. Descartar saco do aspirador.

Prevenção

• Não compartilhe roupas, toalhas, lençóis com quem tem sarna.
• Evite contato pele-pele prolongado até fim do tratamento.

⚠️ Sarna crostosa (norueguesa)

Imunossuprimidos/idosos institucionalizados. Milhões de ácaros, crostas espessas, pouco prurido. Altamente contagiosa. Requer ivermectina + permetrina + queratolíticos + isolamento. Dermatologista/infectologista obrigatório.