Infecções do Couro Cabeludo que Causam Queda de Cabelo: Tinea, Alopecia Areata e Foliculite

Alopecia = qualquer perda de cabelo. Infecções do couro cabeludo são causa importante e às vezes irreversível se não tratadas a tempo.

Tinea capitis (hadassah/micose)

• Fúngica (dermatófitos), contagiosa, comum em crianças, mas adultos também pegam.
• Placas redondas/ovais de alopecia, descamação, prurido, às vezes querion (nódulo inflamatório supurado).
• Tratamento: antifúngico oral (terbinafina, griseofulvina, itraconazol) 4–8 semanas + shampoo antifúngico (cetoconazol, sulfeto de selênio). Cabelo volta a crescer após cura.

Alopecia areata

• Autoimune: sistema imune ataca folículos. Início súbito, placas lisas, sem inflamação óbvia. Pode evoluir para totalis (couro cabeludo todo) ou universalis (corpo todo).
• Sem cura definitiva. Tratamentos off-label: corticoide intralesional, imunoterapia tópica (difenilciclopropenona), minoxidil, JAK inhibitors (baricitinibe, ritlecitinibe — recentes, FDA). Pode entrar em remissão espontânea.

Foliculite do couro cabeludo

• Inflamação folicular por S. aureus (maioria), vírus (herpes), fungos (Malassezia, Trichophyton) ou obstrução por óleos/pomadas (não infecciosa).
• Se grave → destruição folicular permanente (alopecia cicatricial).
• Leve: antibiótico tópico (mupirocina, bacitracina). Grave: antibiótico oral + antisséptico tópico.

Quando procurar dermatologista

Queda em placas, couro cabeludo dolorido, pústulas, crostas, febre, ou se não melhora com cuidados básicos em 2 semanas.