casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgias

Tipos de Cirurgia de Mandíbula (Ortognática)

Objetivos

Corrigir anomalias dos ossos faciais (maxila, mandíbula, dentes) que afetam mastigação, fala, respiração, sono (apneia), ATM e estética. Metas: oclusão correta, via aérea ampla, harmonia facial.

Principais Tipos

Cirurgia da Maxila (Osteotomia de Le Fort I)

• Indicação: mordida aberta, prognatismo/retrognatismo maxilar, assimetria.
• Corte acima dos dentes (abaixo das órbitas) → maxila inteira (dentes + palato) movida como bloco único.
• Fixação com miniplacas/parafusos de titânio. Se mordida aberta: ressecção óssea excessiva.

Cirurgia da Mandíbula (Osteotomia Sagital Bilateral - BSSO)

• Indicação: retrognatia (mandíbula pequena), prognatia (mandíbula grande), assimetria.
• Cortes atrás dos molares + ramo mandibular → segmento dentário movido anteroposteriormente.
• Fixação com parafusos/placas.

Cirurgia do Queixo (Genioplastia)

• Indicação: queixo recuado/proeminente, assimetria, desproporção labial.
• Corte horizontal no corpo mandibular → segmento do queixo movido em 3D (anterior, posterior, vertical, rotação).
• Fremente combinada com BSSO (queixo e mandíbula juntos).

Planejamento Pré-Operatório

• Equipe: cirurgião bucomaxilofacial + ortodontista + fonoaudiólogo (psicólogo se necessário).
• Tomografia computadorizada (CBCT) + planejamento virtual 3D (software de simulação cirúrgica).
• Modelos cirúrgicos impressos em 3D e guias de corte personalizados (state-of-the-art).
• Paciente visualiza resultado simulado.

Considerações Importantes

• Idade: crescimento ósseo completo (~15 anos ♀, 17-21 ♂).
• Internação: 1-3 dias.
• Recuperação: edema, dor, congestão nasal, dificuldade de fala nas 2-3 primeiras semanas. Maior consolidação em 2 meses.
• Ortodontia pré e pós-cirúrgica (12-24 meses total).