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Cirurgia para Disfunção da ATM: Tipos, Indicações e Recuperação

Contexto

Disfunção temporomandibular (ATM): dor/dificuldade ao abrir/fechar boca. Disco articular (cartilagem) desloca/lesiona → ossos se danificam. Cirurgia = último recurso (após falha de tratamentos conservadores — Mayo Clinic).

Tipos Cirúrgicos

1. Reposicionamento Discal

  • Recoloca disco deslocado (estalo ao abrir = sinal)
  • Repara ligamentos se necessário
  • Incisão pequena na mandíbula
  • Duração: ~2h + 1 noite hospitalar

2. Discectomia

  • Remoção total do disco (se recidiva ou dano irreparável)
  • ~2h + 1 noite observação
  • Recuperação: 2–3 semanas
  • Tecido cicatricial substitui disco (evita atrito ósseo)
  • Remoção de tecido neural adjacente pode reduzir dor significativamente

3. Recontorno da Emínência Articular

  • Soquete (emínência) muito profundo/íngreme → pressão excessiva no côndilo
  • Cirurgião alisa/encurta a emínência
  • Freq. parte de substituição articular

4. Substituição da ATM (Parcial ou Total)

  • Último recurso (riscos maiores — Mayo Clinic)
  • Parcial: enxerto ósseo (costela) ou prótese metálica em uma parte
  • Total: remoção côndilo + fossa → prótese metálica deslizante