Incisões Cirúrgicas: Locais, Tamanhos, Aparência, Cicatrização e Riscos

Locais Comuns de Incisão

• Abdome: Vertical (mediana) ou horizontal (Pfannenstiel) para histerectomia, apendicectomia, ressecção intestinal.
• Tórax: Esternotomia mediana (coração), toracotomia (pulmão), ou inframamária (mastectomia).
• Costas: Mediana ou paramediana para artrodese espinhal, laminectomia.
• Pescoço: Transversa (tiroidectomia) ou longitudinal (endarterectomia carotídea).
• Cabeça: Incisões no couro cabeludo (craniotomia) frequentemente escondidas na linha do cabelo.

Tamanho e Aparência

O comprimento varia de <1 polegada (portas laparoscópicas) a >12 polegadas (procedimentos abertos). Métodos de fechamento: suturas, grampos, adesivo, ou deixada aberta (drenagem). Curativos protegem o local.

Cronograma de Cicatrização

Cicatrização primária: 2–3 semanas para a pele; camadas mais profundas remodelam ao longo de meses. Cicatrizes amadurecem em 12–18 meses.

Riscos

• Infecção, sangramento, seroma, hematoma, deiscência, cicatriz hipertrófica/quelóide.

Os cirurgiões discutem riscos específicos do local pré-operatoriamente.